一般財団法人日本消防設備安全センター

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刊行物等

3.点検報告・点検票

3.点検報告・点検票

■ご利用にあたって

  • ・様式の記載要領につきましては、届け出る地域を管轄する消防本部・消防署にお問い合わせください。
  • ・様式は、Wordファイル及びPDFファイルで提供しております。
  • ・様式は、ダウンロードしてご使用ください。
  • ・Wordファイルを利用する場合は、「Microsoft Word 2000」以降のバージョン(Word 2003推奨)、PDFファイルを利用する場合には「Adobe Reader 6.0」以降のバージョンが必要です。
  • ・PDFファイルをご覧になるには、Adobe Reader が必要です。
    (Adobe Readerは、アイコンをクリックしてダウンロードしてください。)
  • ・様式の印刷には、A4サイズの普通紙をご使用ください。
  • ・各様式は、お使いの個々の動作環境によって、不自然な罫線のずれや改行、又は文字化け等不具合が発生する場合があります。その場合の個々の動作環境に係るお問い合わせには応じかねますので、お手数ですが適宜修正を施してご使用ください。
  • ・様式は変更される場合があります。ご利用の際には必要な都度、ダウンロードしてください。

■内容現在

※掲載の様式は、令和5年4月1日現在のものです。

点検報告 様式1 点検結果報告書 Word PDF
様式2 点検結果総括表 Word PDF
様式3 点検者一覧表 Word PDF
参考様式 修理・整備記録表 Word PDF
点検票 様式1 消火器具 Word PDF
様式2 屋内消火栓設備 Word PDF
様式3 スプリンクラー設備 Word PDF
様式4 水噴霧消火設備 Word PDF
様式5 泡消火設備 Word PDF
様式6 不活性ガス消火設備 Word PDF
様式7 ハロゲン化物消火設備 Word PDF
様式8 粉末消火設備 Word PDF
様式9 屋外消火栓設備 Word PDF
様式10 動力消防ポンプ設備 Word PDF
様式11 自動火災報知設備 Word PDF
様式11の2 ガス漏れ火災警報設備 Word PDF
様式12 漏電火災警報器 Word PDF
様式13 消防機関へ通報する火災報知設備 Word PDF
様式14 非常警報器具及び設備 Word PDF
様式15 避難器具 Word PDF
様式16 誘導灯及び誘導標識 Word PDF
様式17 消防用水 Word PDF
様式18 排煙設備 Word PDF
様式19 連結散水設備 Word PDF
様式20 連結送水管(共同住宅用) Word PDF
様式21 非常コンセント設備(共同住宅用) Word PDF
様式22 無線通信補助設備 Word PDF
様式23 非常電源専用受電設備 Word PDF
様式24 自家発電設備 Word PDF
様式25 蓄電池設備 Word PDF
様式25の2 燃料電池設備 Word PDF
様式26 配線 Word PDF
様式27 総合操作盤 Word PDF
様式28 パッケージ型消火設備 Word PDF
様式29 パッケージ型自動消火設備 Word PDF
様式30 共同住宅用スプリンクラー設備 Word PDF
様式31 共同住宅用自動火災報知設備 Word PDF
様式32 住戸用自火報・共住用非常警報設備 Word PDF
様式33 特定小規模施設用自動火災報知設備 Word PDF
様式34 加圧防排煙設備 Word PDF
様式35 複合型居住施設用自動火災報知設備 Word PDF
様式36 特定駐車場用泡消火設備点検票 Word PDF
参考様式 可搬消防ポンプ等点検・整備記録票 Word PDF