経年劣化等に関する情報提供のお願い


消防用設備等の点検結果(経年劣化等)の活用に関する調査 消防用設備等の老朽化等における情報シート
情報提供をお願いしたい内容

1.提出された方の所属等
勤務先 担当者名
部署 電話番号
住所
2.情報提供内容
提供年月日
西暦 年 月 日 ※半角英数字でご入力ください。
 
(1)対象となった消防用設備等
設備種別 
(2)点検年月日
年月日:西暦 年 月 日 ※半角英数字でご入力ください。
(3)防火対象物名・住所(※ 任意)
防火対象物名
住所
(4)情報提供の対象区分 (複数選択可)(当てはまる□にチェックを付けてください)
   
(5)老朽化等があった部分 (具体的な部品や箇所)
型式記号
(※任意)
製品名等
(※任意)
(6)使用年数(老朽化等のあった設備等が設置後、概ね何年経過しているか)
年 ※半角英数字でご入力ください。
(7)問題を解決するために行った措置(※ 任意)
(8)現場や設備等を補足する図や写真等
※現場の状況が把握できるような見取り図や写真、イラスト等があれば添付(1ファイル500K以内)して下さい。
添付ファイル01
添付ファイル02
添付ファイル03
(9)どうして(5)の事象が「生じた」とお考えですか
例)塩害の影響、湿気による鋼材の劣化等の様な設置環境に劣化を促進させた原因等
ご協力ありがとうございました。
1.記載方法
記載例を参考にご記入願います。

2.提出方法
本情報提供シートに直接ご入力いただいた後、「送信ボタン」をクリック願います。
※自動的に「kikaku10@fesc.or.jp」に送信致します。

3.ご連絡の案内
提出者様のご連絡先に記載があった場合、ご提供いただいた情報に関して当方からお問い合わせのご連絡をさせていただくことがございますが、ご了承ください。

4.個人情報のお取り扱いについて
当センターでは、本情報提供シートをご提供いただきました個人情報(個人を識別できる情報)を適正に取得・利用・管理し、その保護を図るため、個人情報保護方針を定め、次のとおり運用いたします。
(1)当センターは、本情報提供シートにてご提供いただきます個人情報は、点検結果の活用等のあり方検討会に必要な業務にのみ使用し、それ以外の目的には使用いたしません。
(2)当センターは、お客様の個人情報に関して、法に基づき開示が義務付けられている場合並びに許容される範囲の場合を除き、ご本人の事前の承諾なく第三者に開示・提供はいたしません。
(3)当センターは、保有する個人情報を利用目的の範囲内で正確に保存するよう努め、その管理についても個人情報の漏洩・滅失・毀損などがないよう配慮いたします。
(4)当センターは、個人情報の取扱いを業務の必要上第三者に委託する場合には、当センターの個人情報保護方針が遵守されるよう適切な措置を講じます。
(5)当センターは、お客様の個人情報について、お客様ご本人から個人情報の開示・訂正・削除等の申し出がなされた場合は、所定の手続きに従い、適切かつ速やかに対応いたします。
(6)当センターは、個人情報の取り扱いに関して苦情が寄せられた場合には、適切かつ速やかに対応いたします。
(7)当センターは、お客様の個人情報の取り扱いについて、個人情報の保護に関する法律・関連法規及びその他規範を遵守し、適切な管理体制を整備するとともに、関係職員の意識向上に努めます。

5.本件に関する問い合わせ
一般財団法人日本消防設備安全センター 企画研究部
〒105-0001 東京都港区虎ノ門2-9-16 日本消防会館7階
電話番号  03−3501−7910
FAX   03−3509−1194
e-mail   kikaku10@fesc.or.jp  
詳しく見る